胃下垂,腹部,健脾,脾胃,柴胡

提問: 胃下垂 問題補充: 我是一個業務員,常常加班,吃不好飯,最近查處得來胃下垂,我要怎么治療呢 医师解答: 此答案由管理員代為選出胃下垂是指人在站立時,胃的位置偏低,胃的下緣垂墜于盆腔,胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下。 胃下垂多見子體型瘦長、體質虛弱、腹壁松馳、腹肌薄弱者。產生的原由,主要是由于懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶松馳無力以及腹部壓力下降,使胃整個位置降低、胃蠕動減弱。婦女產后,腹壓突然下降,或瘦長體型、慢性消耗性疾病,以及長期從事站立工作或臥床少動的人,容易患此病。 輕度胃下垂患者一般無不適感覺,下垂明顯者常見腹都不適、飽脹重墜感,每于餐后、站立或勞累后癥狀加重,伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現象。胃下垂嚴重時,可同時伴有肝、腎、結腸等內臟下垂的現象。 診斷胃下垂最好的方法是X線鋇餐造影,可顯示無張力型胃:胃體呈垂直狀,蠕動無力,胃內滯留液較多,胃小彎弧線最低點在髂嵴連線以下;超聲波檢查可見胃的下緣下移入盆腔(小腹部位),胃電圖描記檢查可見胃電波幅值無論在餐前還是在餐后都低予正常。 胃下垂的治療,要以功能鍛煉和飲食調節為主。經常參加體育鍛煉,著重對腹肌進行鍛煉,沒有體育器械者,可采取仰臥起坐的簡便方法,每日做三至五次,做累為止。飲食要少食多餐,選擇易消化而富于營養的食物,餐后應臥床休息45分鐘至1小時,以減輕胃的負擔;減少站立時間,避免過度勞累。腹脹、惡心明顯者,可服用嗎丁啉、維生素B6以促進胃蠕動、增加胃的張力;食欲不振、消化不良者,以多酶片、酵母片助消化。 胃下垂在中醫屬于虛證,脾氣虛衰是根本的原因。治療以扶脾健胃為主,輔以體育鍛煉和飲食調養。中醫治療如下: a. 由于素體脾胃虛弱或飲食不節、過度勞累等引起脾氣虛衰,中氣下陷,治療以補中益氣丸健脾升提。 b. 若脾胃不和,升降失常,導致氣機不暢,表現為胃脘脹滿、噯氣后舒適,屬脾虛氣滯型,以健脾丸加香砂養胃丸健脾理氣和胃。 c. 脾氣虛不能正常運化水濕,濕聚為飲,水飲停留胃脘,可見胃脘痞脹、感覺胃中有水液晃蕩、腸鳴作響,治以苓桂術甘湯健脾化飲。 胃下垂是怎么回事? 健康人的胃相對固定在上腹腔,當人站立時,胃的最低點不能超過臍下二橫指。所謂胃下垂,就是胃在站立時明顯下移,甚至從上腹移至下腹。由于胃的下垂,病人都有胃部不適的感覺,吃點飯就感到胃部飽脹,所以不敢多吃,飯后走路快一點就感到肚子疼。有的胃下垂病人,還合并有其他臟器如腎、肝、脾、橫結腸下垂,稱之為全內臟下垂。引起胃下垂的原因主要和體質有關,身體虛弱,腹壁脂肪薄,肌張力減弱,臟器韌帶松弛,易發生胃下垂,且女性多于男性。這種病變易診斷。因胃移到下腹部,所以吃過飯下腹膨隆,上腹部胃區下陷,并且可以看到主動脈搏動,用手摸及更加明顯。最可靠的方法是鋇餐造影,如果胃小彎低于兩側髂嵴連線,就可以診斷為胃下垂。此病西醫尚無較好的治療方法,用胃托系于腹部,可緩解臨床癥狀。中醫在這方面相對西醫有很多優勢,如中藥、推拿、針灸,可視病情輕重而確定方法。中醫將胃下垂分為中氣下陷型、脾胃陰虛型、脾腎陽虛型等。 怎樣治療胃下垂? 加強營養 胃下垂的孩子形體消瘦,營養不足,所以應該選用營養豐富、容易消化的食物,尤其是蛋白質、脂肪的含量應豐富一些。由于小兒食量少,應該用少食多餐的辦法,逐漸適應胃的承受能力。進餐后應該有一段時間平臥,切不可暴飲暴食。經過一段時間的飲食調養,身體會逐漸強壯起來,胃下垂的癥狀也就會大大減輕了。 全身性康復鍛煉 患兒午飯后取頭低位、墊高骨盆的姿勢仰臥床上20~30分鐘。仰臥后雙腿伸直,然后抬高、放下,反復進行數次,稍事休息,再重復做數次。也可在仰臥時,雙腿做仿蹬自行車的動作。晚飯后散散步,回家后再仰臥床上,自行按摩腹部,從臍下輕柔地向上按壓,然后在胃脘部做環行按摩。每天堅持可使胃逐漸上移。 仰臥起坐鍛煉 患兒仰臥在硬板床上,頭部端正,雙腿伸直,足尖向上,雙手放在大腿兩側,全身肌肉放松,做腹式呼吸,即吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部下陷,反復做數次。一呼一吸應保持每分鐘16~18次。吸氣時思想集中在下腹部的丹田穴 ,呼氣時思想也要集中,四肢肌肉隨呼氣而放松。15分鐘后做仰臥起坐,即身體平臥,雙手放于頭后,收縮腹部肌肉,上身由平臥位漸上抬,雙肘向膝部靠攏,隨后復位。仰臥起坐次數由少而多,逐漸增加,3個月為1療程。 康復鍛煉期間,嚴禁做跑跳動作,不要長時間站立或久坐。 中氣下陷型胃下垂有何臨床表現,如何施治? 臨床表現:形體消瘦,食欲不振,食后飽脹,呃逆,上腹部疼痛,身體乏力,舌體胖大苔白,脈沉無力。治以舉氣升陽。方選補中益氣湯,藥用炙黃芪、白術、陳皮、升麻、當歸、柴胡、黨參、焦三仙等。水煎,日1劑,分3次服。 脾胃陰虛型胃下垂有何臨床表現,如何施治? 臨床表現:形體干瘦,口渴喜飲,飲后胃脘不適,不思飲食,食后倒飽,手足心熱,苔白少津,舌質紅,脈細無力。治以滋陰養胃,健脾益氣。藥用經驗方:山藥、黨參、黃精、玉竹、石斛、荷葉、柴胡、扁豆、佛手、焦三仙等。水煎,日1劑,分3次服。 脾腎陽虛型胃下垂有何臨床表現,如何施治? 臨床表現:形體消瘦,畏寒肢冷,渴不喜飲,胃脘不適,不思飲食,食后飽脹,腹脹矢氣,苔白而潤,舌體腫大,脈沉細弱。治以溫中健脾,補氣沖陽。方選附子理中湯合補中益氣湯加減,藥用附子、炮姜、炙黃芪、黨參、炙甘草、白術、柴胡、當歸、佛手、木香。水煎,日1劑,分3次服。 胃下垂有哪些外治法? 推拿法 腹部取穴:鳩尾、中脘、氣海、天樞,仰臥位,術者站于患者右側,以推揉鳩尾、中脘為重點,循序往下至腹部,以臍周天樞、氣海為重點按揉,并用托法,即醫者四指并攏,根據胃下垂的程度不同,自下而上托之。再以摩法在腹部治療14分鐘。 背部取穴:肝俞、脾俞、胃俞。患者取俯臥位,以輕揉的滾法,沿脊椎兩側操作,重點在胸6~12兩旁的穴位,然后在脾俞、胃俞按揉10分鐘。 針灸法 取穴:中脘、天樞向下斜刺外陵,氣海向下斜刺關元。用補法,留針10~20分鐘。惡心嘔吐,配上脘、內關,用平補平瀉法,留針20~30分鐘,和中降逆;如合并有潰瘍病,可配巨闕、內關、公孫、脾俞、胃俞,用補法,留針10~20分鐘,以溫中止痛;陽虛灸關元、氣海;陰虛者加陰陵泉、太溪;氣虛加足三里。
創作者介紹
創作者 papaasd 的頭像
papaasd

papaasd

papaasd 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()