胃下垂,腹部,健脾,脾胃,柴胡
提問: 胃下垂 問題補充: 我是一個業務員，常常加班，吃不好飯，最近查處得來胃下垂，我要怎么治療呢 医师解答: 此答案由管理員代為選出胃下垂是指人在站立時，胃的位置偏低，胃的下緣垂墜于盆腔，胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下。 胃下垂多見子體型瘦長、體質虛弱、腹壁松馳、腹肌薄弱者。產生的原由，主要是由于懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶松馳無力以及腹部壓力下降，使胃整個位置降低、胃蠕動減弱。婦女產后，腹壓突然下降，或瘦長體型、慢性消耗性疾病，以及長期從事站立工作或臥床少動的人，容易患此病。 輕度胃下垂患者一般無不適感覺，下垂明顯者常見腹都不適、飽脹重墜感，每于餐后、站立或勞累后癥狀加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現象。胃下垂嚴重時，可同時伴有肝、腎、結腸等內臟下垂的現象。 診斷胃下垂最好的方法是X線鋇餐造影，可顯示無張力型胃：胃體呈垂直狀，蠕動無力，胃內滯留液較多，胃小彎弧線最低點在髂嵴連線以下；超聲波檢查可見胃的下緣下移入盆腔（小腹部位），胃電圖描記檢查可見胃電波幅值無論在餐前還是在餐后都低予正常。 胃下垂的治療，要以功能鍛煉和飲食調節為主。經常參加體育鍛煉，著重對腹肌進行鍛煉，沒有體育器械者，可采取仰臥起坐的簡便方法，每日做三至五次，做累為止。飲食要少食多餐，選擇易消化而富于營養的食物，餐后應臥床休息45分鐘至1小時，以減輕胃的負擔；減少站立時間，避免過度勞累。腹脹、惡心明顯者，可服用嗎丁啉、維生素B6以促進胃蠕動、增加胃的張力；食欲不振、消化不良者，以多酶片、酵母片助消化。 胃下垂在中醫屬于虛證，脾氣虛衰是根本的原因。治療以扶脾健胃為主，輔以體育鍛煉和飲食調養。中醫治療如下： a. 由于素體脾胃虛弱或飲食不節、過度勞累等引起脾氣虛衰，中氣下陷，治療以補中益氣丸健脾升提。 b. 若脾胃不和，升降失常，導致氣機不暢，表現為胃脘脹滿、噯氣后舒適，屬脾虛氣滯型，以健脾丸加香砂養胃丸健脾理氣和胃。 c. 脾氣虛不能正常運化水濕，濕聚為飲，水飲停留胃脘，可見胃脘痞脹、感覺胃中有水液晃蕩、腸鳴作響，治以苓桂術甘湯健脾化飲。 胃下垂是怎么回事? 健康人的胃相對固定在上腹腔，當人站立時，胃的最低點不能超過臍下二橫指。所謂胃下垂，就是胃在站立時明顯下移，甚至從上腹移至下腹。由于胃的下垂，病人都有胃部不適的感覺，吃點飯就感到胃部飽脹，所以不敢多吃，飯后走路快一點就感到肚子疼。有的胃下垂病人，還合并有其他臟器如腎、肝、脾、橫結腸下垂，稱之為全內臟下垂。引起胃下垂的原因主要和體質有關，身體虛弱，腹壁脂肪薄，肌張力減弱，臟器韌帶松弛，易發生胃下垂，且女性多于男性。這種病變易診斷。因胃移到下腹部，所以吃過飯下腹膨隆，上腹部胃區下陷，并且可以看到主動脈搏動，用手摸及更加明顯。最可靠的方法是鋇餐造影，如果胃小彎低于兩側髂嵴連線，就可以診斷為胃下垂。此病西醫尚無較好的治療方法，用胃托系于腹部，可緩解臨床癥狀。中醫在這方面相對西醫有很多優勢，如中藥、推拿、針灸，可視病情輕重而確定方法。中醫將胃下垂分為中氣下陷型、脾胃陰虛型、脾腎陽虛型等。 怎樣治療胃下垂? 加強營養 胃下垂的孩子形體消瘦，營養不足，所以應該選用營養豐富、容易消化的食物，尤其是蛋白質、脂肪的含量應豐富一些。由于小兒食量少，應該用少食多餐的辦法，逐漸適應胃的承受能力。進餐后應該有一段時間平臥，切不可暴飲暴食。經過一段時間的飲食調養，身體會逐漸強壯起來，胃下垂的癥狀也就會大大減輕了。 全身性康復鍛煉 患兒午飯后取頭低位、墊高骨盆的姿勢仰臥床上20～30分鐘。仰臥后雙腿伸直，然后抬高、放下，反復進行數次，稍事休息，再重復做數次。也可在仰臥時，雙腿做仿蹬自行車的動作。晚飯后散散步，回家后再仰臥床上，自行按摩腹部，從臍下輕柔地向上按壓，然后在胃脘部做環行按摩。每天堅持可使胃逐漸上移。 仰臥起坐鍛煉 患兒仰臥在硬板床上，頭部端正，雙腿伸直，足尖向上，雙手放在大腿兩側，全身肌肉放松，做腹式呼吸，即吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，反復做數次。一呼一吸應保持每分鐘16～18次。吸氣時思想集中在下腹部的丹田穴 ，呼氣時思想也要集中，四肢肌肉隨呼氣而放松。15分鐘后做仰臥起坐，即身體平臥，雙手放于頭后，收縮腹部肌肉，上身由平臥位漸上抬，雙肘向膝部靠攏，隨后復位。仰臥起坐次數由少而多，逐漸增加，3個月為1療程。 康復鍛煉期間，嚴禁做跑跳動作，不要長時間站立或久坐。 中氣下陷型胃下垂有何臨床表現，如何施治? 臨床表現：形體消瘦，食欲不振，食后飽脹，呃逆，上腹部疼痛，身體乏力，舌體胖大苔白，脈沉無力。治以舉氣升陽。方選補中益氣湯，藥用炙黃芪、白術、陳皮、升麻、當歸、柴胡、黨參、焦三仙等。水煎，日1劑，分3次服。 脾胃陰虛型胃下垂有何臨床表現，如何施治? 臨床表現：形體干瘦，口渴喜飲，飲后胃脘不適，不思飲食，食后倒飽，手足心熱，苔白少津，舌質紅，脈細無力。治以滋陰養胃，健脾益氣。藥用經驗方：山藥、黨參、黃精、玉竹、石斛、荷葉、柴胡、扁豆、佛手、焦三仙等。水煎，日1劑，分3次服。 脾腎陽虛型胃下垂有何臨床表現，如何施治? 臨床表現：形體消瘦，畏寒肢冷，渴不喜飲，胃脘不適，不思飲食，食后飽脹，腹脹矢氣，苔白而潤，舌體腫大，脈沉細弱。治以溫中健脾，補氣沖陽。方選附子理中湯合補中益氣湯加減，藥用附子、炮姜、炙黃芪、黨參、炙甘草、白術、柴胡、當歸、佛手、木香。水煎，日1劑，分3次服。 胃下垂有哪些外治法? 推拿法 腹部取穴：鳩尾、中脘、氣海、天樞，仰臥位，術者站于患者右側，以推揉鳩尾、中脘為重點，循序往下至腹部，以臍周天樞、氣海為重點按揉，并用托法，即醫者四指并攏，根據胃下垂的程度不同，自下而上托之。再以摩法在腹部治療14分鐘。 背部取穴：肝俞、脾俞、胃俞。患者取俯臥位，以輕揉的滾法，沿脊椎兩側操作，重點在胸6～12兩旁的穴位，然后在脾俞、胃俞按揉10分鐘。 針灸法 取穴：中脘、天樞向下斜刺外陵，氣海向下斜刺關元。用補法，留針10～20分鐘。惡心嘔吐，配上脘、內關，用平補平瀉法，留針20～30分鐘，和中降逆；如合并有潰瘍病，可配巨闕、內關、公孫、脾俞、胃俞，用補法，留針10～20分鐘，以溫中止痛；陽虛灸關元、氣海；陰虛者加陰陵泉、太溪；氣虛加足三里。
提問: 胃下垂 問題補充: 我是一個業務員，常常加班，吃不好飯，最近查處得來胃下垂，我要怎么治療呢 医师解答: 此答案由管理員代為選出胃下垂是指人在站立時，胃的位置偏低，胃的下緣垂墜于盆腔，胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下。 胃下垂多見子體型瘦長、體質虛弱、腹壁松馳、腹肌薄弱者。產生的原由，主要是由于懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶松馳無力以及腹部壓力下降，使胃整個位置降低、胃蠕動減弱。婦女產后，腹壓突然下降，或瘦長體型、慢性消耗性疾病，以及長期從事站立工作或臥床少動的人，容易患此病。 輕度胃下垂患者一般無不適感覺，下垂明顯者常見腹都不適、飽脹重墜感，每于餐后、站立或勞累后癥狀加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現象。胃下垂嚴重時，可同時伴有肝、腎、結腸等內臟下垂的現象。 診斷胃下垂最好的方法是X線鋇餐造影，可顯示無張力型胃：胃體呈垂直狀，蠕動無力，胃內滯留液較多，胃小彎弧線最低點在髂嵴連線以下；超聲波檢查可見胃的下緣下移入盆腔（小腹部位），胃電圖描記檢查可見胃電波幅值無論在餐前還是在餐后都低予正常。 胃下垂的治療，要以功能鍛煉和飲食調節為主。經常參加體育鍛煉，著重對腹肌進行鍛煉，沒有體育器械者，可采取仰臥起坐的簡便方法，每日做三至五次，做累為止。飲食要少食多餐，選擇易消化而富于營養的食物，餐后應臥床休息45分鐘至1小時，以減輕胃的負擔；減少站立時間，避免過度勞累。腹脹、惡心明顯者，可服用嗎丁啉、維生素B6以促進胃蠕動、增加胃的張力；食欲不振、消化不良者，以多酶片、酵母片助消化。 胃下垂在中醫屬于虛證，脾氣虛衰是根本的原因。治療以扶脾健胃為主，輔以體育鍛煉和飲食調養。中醫治療如下： a. 由于素體脾胃虛弱或飲食不節、過度勞累等引起脾氣虛衰，中氣下陷，治療以補中益氣丸健脾升提。 b. 若脾胃不和，升降失常，導致氣機不暢，表現為胃脘脹滿、噯氣后舒適，屬脾虛氣滯型，以健脾丸加香砂養胃丸健脾理氣和胃。 c. 脾氣虛不能正常運化水濕，濕聚為飲，水飲停留胃脘，可見胃脘痞脹、感覺胃中有水液晃蕩、腸鳴作響，治以苓桂術甘湯健脾化飲。 胃下垂是怎么回事? 健康人的胃相對固定在上腹腔，當人站立時，胃的最低點不能超過臍下二橫指。所謂胃下垂，就是胃在站立時明顯下移，甚至從上腹移至下腹。由于胃的下垂，病人都有胃部不適的感覺，吃點飯就感到胃部飽脹，所以不敢多吃，飯后走路快一點就感到肚子疼。有的胃下垂病人，還合并有其他臟器如腎、肝、脾、橫結腸下垂，稱之為全內臟下垂。引起胃下垂的原因主要和體質有關，身體虛弱，腹壁脂肪薄，肌張力減弱，臟器韌帶松弛，易發生胃下垂，且女性多于男性。這種病變易診斷。因胃移到下腹部，所以吃過飯下腹膨隆，上腹部胃區下陷，并且可以看到主動脈搏動，用手摸及更加明顯。最可靠的方法是鋇餐造影，如果胃小彎低于兩側髂嵴連線，就可以診斷為胃下垂。此病西醫尚無較好的治療方法，用胃托系于腹部，可緩解臨床癥狀。中醫在這方面相對西醫有很多優勢，如中藥、推拿、針灸，可視病情輕重而確定方法。中醫將胃下垂分為中氣下陷型、脾胃陰虛型、脾腎陽虛型等。 怎樣治療胃下垂? 加強營養 胃下垂的孩子形體消瘦，營養不足，所以應該選用營養豐富、容易消化的食物，尤其是蛋白質、脂肪的含量應豐富一些。由于小兒食量少，應該用少食多餐的辦法，逐漸適應胃的承受能力。進餐后應該有一段時間平臥，切不可暴飲暴食。經過一段時間的飲食調養，身體會逐漸強壯起來，胃下垂的癥狀也就會大大減輕了。 全身性康復鍛煉 患兒午飯后取頭低位、墊高骨盆的姿勢仰臥床上20～30分鐘。仰臥后雙腿伸直，然后抬高、放下，反復進行數次，稍事休息，再重復做數次。也可在仰臥時，雙腿做仿蹬自行車的動作。晚飯后散散步，回家后再仰臥床上，自行按摩腹部，從臍下輕柔地向上按壓，然后在胃脘部做環行按摩。每天堅持可使胃逐漸上移。 仰臥起坐鍛煉 患兒仰臥在硬板床上，頭部端正，雙腿伸直，足尖向上，雙手放在大腿兩側，全身肌肉放松，做腹式呼吸，即吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，反復做數次。一呼一吸應保持每分鐘16～18次。吸氣時思想集中在下腹部的丹田穴 ，呼氣時思想也要集中，四肢肌肉隨呼氣而放松。15分鐘后做仰臥起坐，即身體平臥，雙手放于頭后，收縮腹部肌肉，上身由平臥位漸上抬，雙肘向膝部靠攏，隨后復位。仰臥起坐次數由少而多，逐漸增加，3個月為1療程。 康復鍛煉期間，嚴禁做跑跳動作，不要長時間站立或久坐。 中氣下陷型胃下垂有何臨床表現，如何施治? 臨床表現：形體消瘦，食欲不振，食后飽脹，呃逆，上腹部疼痛，身體乏力，舌體胖大苔白，脈沉無力。治以舉氣升陽。方選補中益氣湯，藥用炙黃芪、白術、陳皮、升麻、當歸、柴胡、黨參、焦三仙等。水煎，日1劑，分3次服。 脾胃陰虛型胃下垂有何臨床表現，如何施治? 臨床表現：形體干瘦，口渴喜飲，飲后胃脘不適，不思飲食，食后倒飽，手足心熱，苔白少津，舌質紅，脈細無力。治以滋陰養胃，健脾益氣。藥用經驗方：山藥、黨參、黃精、玉竹、石斛、荷葉、柴胡、扁豆、佛手、焦三仙等。水煎，日1劑，分3次服。 脾腎陽虛型胃下垂有何臨床表現，如何施治? 臨床表現：形體消瘦，畏寒肢冷，渴不喜飲，胃脘不適，不思飲食，食后飽脹，腹脹矢氣，苔白而潤，舌體腫大，脈沉細弱。治以溫中健脾，補氣沖陽。方選附子理中湯合補中益氣湯加減，藥用附子、炮姜、炙黃芪、黨參、炙甘草、白術、柴胡、當歸、佛手、木香。水煎，日1劑，分3次服。 胃下垂有哪些外治法? 推拿法 腹部取穴：鳩尾、中脘、氣海、天樞，仰臥位，術者站于患者右側，以推揉鳩尾、中脘為重點，循序往下至腹部，以臍周天樞、氣海為重點按揉，并用托法，即醫者四指并攏，根據胃下垂的程度不同，自下而上托之。再以摩法在腹部治療14分鐘。 背部取穴：肝俞、脾俞、胃俞。患者取俯臥位，以輕揉的滾法，沿脊椎兩側操作，重點在胸6～12兩旁的穴位，然后在脾俞、胃俞按揉10分鐘。 針灸法 取穴：中脘、天樞向下斜刺外陵，氣海向下斜刺關元。用補法，留針10～20分鐘。惡心嘔吐，配上脘、內關，用平補平瀉法，留針20～30分鐘，和中降逆；如合并有潰瘍病，可配巨闕、內關、公孫、脾俞、胃俞，用補法，留針10～20分鐘，以溫中止痛；陽虛灸關元、氣海；陰虛者加陰陵泉、太溪；氣虛加足三里。
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