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乙肝,脂肪肝,谷草,心肌,病因

提問: 關于肝功測試結果的問題，高分送上。 問題補充: 前幾天單位組織體檢，結果是轉氨酶高，谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶一個是159，一個是90多，具體是哪個的數值我忘了。醫生懷疑是乙肝。（但是再一個月以前，我也做過一次體檢，轉氨酶的數值和這次近似，但是上面蓋章是hbsag陰性，不過有個手寫的hbsag+，現在搞得我很暈。）如果是乙肝的話，我和父母一起生活，吃飯的碗筷也混用，他們的轉氨酶數值正常，也是hbsag陰性。另外，體檢說我有輕度脂肪肝，血糖血脂也有些高，是不是脂肪肝也能影響轉氨酶數值呢？請高人幫我分析下吧，百分送上。 医师解答: 根據你的體檢結果，主要是谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶升高，一個159，一個90，兩者的數值都已超出了正常值的2倍，屬于有病理意義的升高，應積極明確一下病因。結合你以前檢查的情況，考慮：1、一個月以前，做過體檢，轉氨酶的數值和這次近似，已有升高，但是蓋章是hbsag（乙肝表現抗原）陰性，手寫為 hbsag+（乙肝表面抗原）陽性，所以結果是矛盾的；不能診斷，也不能除外乙肝。2、體檢有輕度脂肪肝，脂肪肝也是可引起轉氨酶升高的。輕度脂肪肝患者可無任何癥狀表現，或表現為食欲好，喜油膩，肝臟可腫大，血清谷丙轉氨酶輕度或中度升高。3、另外，飲酒也可引起轉氨酶升高。為進一步明確病因，建議：1、做一下乙肝病毒DNA檢測，如為陽性，病毒數量大于10的5次方，說明病毒復制活躍，加上肝功則轉氨酶升高，則為活動性肝炎，此種情況應在醫生指導下進行抗病毒治療。如DNA檢測為陰性，則轉氨酶升高不是乙肝所致。2、必要時再做丙肝等有關檢查，如能除外肝炎，則多可能為脂肪肝所致，可給予相關的治療，并觀察轉氨酶變化。3、如果是以谷草轉氨酶升高明顯，則還應除外心肌損害（如輕癥心肌炎）的可能，必要時做心肌酶檢查等。